长期吃过烫食物损伤食道 吞咽不爽要警惕食管癌

11月20日，香港影坛大佬向华胜因患食管癌晚期逝世，享寿64岁。他的逝世引起了人们对于食管癌的新的注目，向先生应当“不没钱”，为何找到食管癌的时候也早已是晚期了呢？到底如何才能尽早找到食管癌？为此，专门探访了中山大学附属第六医院副院长、食管胃肠外科主任彭俊生教授。　　潮汕地区是食管癌高发区　　彭俊生教授讲解到，全球将近六成的食管癌再次发生在中国，这一数据是基于我国食管癌的发病率是全球平均值发病率的7倍多来作的。

与欧美地区有所不同的是，我国食管癌患者有一定的特点，发作以中、下段鳞癌多闻。我国有两大食管癌高发地——河南的林县以及广东的潮汕地区。有大量的研究认为，食管癌的再次发生与他们的饮食习惯、生活环境息息相关。

　　食管癌早期症状并不显著　　彭俊生回应，早期食管癌症状不显著，但在呼吸粗硬食物时会有有所不同程度的不适感，并且在劳累后及较慢喂食时深感胸骨后胀捏或严重疼痛。对于这些呼吸困难，许多人指出“忍忍就过去了”。等到经常出现难咽干的食物，继而无以鼻腔半流质食物，最后连水和唾液也无法咽下时，早已是中晚期了，患者渐渐虚弱、水解、无力。

彭俊生特别强调，一旦再次发生“进行性哽噎感觉”，就必需警觉食管癌。　　食管癌的人群产于与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。调查表明，食管癌有可能是多种因素所致的疾病。

以下几个因素是人们在生活中不应留意的——　　1、喂食食物身体素质、磨碎不精细更容易造成食道重复受到损害。这类不道德要杜绝。食道是一切饮食经过的器官，食物在食道内成团，有序转入胃内消化。要细嚼慢咽，唾液与食物充份混合后，能增进消化，狼吞虎咽不会使食道损毁。

　　2、不要长年不吃刺激性食物。过辣、过毛巾、刺激性食物对食道也有损害，刺激性食物还包括浓茶、浓咖啡、烈性酒等。

不少食管癌患者曾多次有长年饮酒的习惯。　　3、较少不吃油炸食品。一般来说，腐烂食物和所含亚硝胺类化合物的食物更容易所致癌症，所以要尽量避免食用。

霉菌能强化亚硝胺的致癌作用。要禁食隔夜蔬菜、枯萎水果、腐烂的粮食，较少不吃咸鱼、咸肉、腌菜以及煮、炸、油炸的食品。　　4、营养不良也不会所致食管癌。

蛋白质缺少不会造成食管黏膜炎症，更容易再次发生恶变；脂肪缺少时杜绝必需脂肪酸和脂溶性维生素的吸取，影响身体健康和减少免疫系统功能。要多不吃新鲜蔬菜和水果。　　5、留意补足微量元素。患食管癌的病人经常缺少铁、钼、锌、锰、硒等微量元素和维生素A、B2、C，故高危人群可在医师的指导下，必要补足涉及的微量元素、维生素和药物来防治。

　　另外，彭俊生教授回应，食管癌具有一定的遗传因素。所以，有食管癌家族史者必需回应提高警惕。如果本来就不存在慢性炎症等食管恶性肿瘤，必需尽快拒绝接受化疗和掌控。

因为“慢性食管炎症”、“食管上皮炎症”、“食管黏膜受损”等，都被很多医生指出是食管癌的癌前病变。　　吞咽困难，可选择营养支持　　对无法喂食又无法手术的食管癌患者，或患者无法耐受性手术者，彭俊生建议可考虑到再行展开支架重复使用法术，维持消化道畅通，然后再行展开放化疗处置。如果患者对放化疗不脆弱，支架重复使用术后，肿瘤仍有可能沿支架爬伸生长，以至阻塞食管。

在这种情况下，患者可选择营养支持，短期可使用肠外营养支持，即通过静脉注射营养液保持能量必须。长年化疗则选用肠内营养化疗，可经鼻胃管、鼻肠管、胃造口和空肠造口等途径构建肠内营养支持。　　营养支持化疗是肿瘤病人最重要的化疗手段。

彭俊生讲解到，通过营养元素的供给，保持患者的日常新陈代谢，为手术及放化疗等综合化疗建构较好的身体基础。

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